Percepção da qualidade de vida profissional de uma equipe de reabilitação / Perception of the quality of professional life of a rehabilitation team

Na saúde, o conceito de Qualidade de Vida Profissional (QVP) é utilizado para avaliar a influência que o trabalho exerce sobre o indivíduo, através da compaixão. Abrange duas dimensões, Satisfação por Compaixão e Fadiga por Compaixão. Reconhece-se que profissionais que atuam diretamente com a dor e o sofrimento alheio podem sofrer impacto na qualidade de vida. Objetivo: Investigar a percepção da QVP no trabalho de uma equipe multiprofissional de um hospital de reabilitação. Método: Pesquisa transversal, analítica e exploratória. Amostra aleatória por conveniência, composta por 40 profissionais da saúde que atuavam no setor de enfermaria de reabilitação do hospital, elegidos conforme os critérios pré-estabelecidos. Os instrumentos utilizados foram o Questionário Sociodemográfico e a Professional Quality of Life Scale (ProQOL)-Escala-BR. A coleta de dados ocorreu de forma remota, através do aplicativo WhatsApp® e foi viabilizada pelo Google Forms®. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados: Constatou-se níveis adequados de QVP na equipe de reabilitação, 47,5% apresentaram alto nível de satisfação por compaixão, enquanto não foram observados altos níveis de fadiga por compaixão. Quando analisadas as influências sociodemográficas, foram observadas significâncias estatísticas entre as variáveis satisfação por compaixão e sexo (p=0,021) e alteração do apetite com estresse traumático secundário (p=0,006). Conclusão: Verificou-se a prevalência de percepções equilibradas de QVP para a equipe de reabilitação analisada. Esse resultado demonstra a necessidade de investigações posteriores sobre as influências da organização e das condições ergonômicas, considerando o setor de atuação

In health, the concept of Professional Quality of Life (QVP) is used to assess the influence that work has on the individual, through compassion. It encompasses two dimensions, Satisfaction by Compassion and Fatigue by Compassion. It is recognized that professionals who work directly with the pain and suffering of others can suffer an impact on quality of life. Objective: To investigate the perception of QVP in the work of a multidisciplinary rehabilitation team at a rehabilitation hospital. Method. Cross-sectional, analytical and exploratory research. Random sample for convenience, composed of 40 health professionals who worked in the rehabilitation ward of the hospital, chosen according to pre-established criteria. The instruments used were the Sociodemographic Questionnaire and the ProQOL-BR Scale. Data collection took place remotely, through the WhatsApp® application and was made possible by Google Forms®. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: Adequate levels of QVP were found in the rehabilitation team, 47.5% had a high level of compassion satisfaction, while high levels of compassion fatigue were not observed. When sociodemographic influences were analyzed, statistical significance was observed between the variables satisfaction with compassion and sex (p=0.021) and change in appetite with secondary traumatic stress (p=0.006). Conclusions: There was a prevalence of balanced QVP perceptions for the analyzed rehabilitation team. This result demonstrates the need for further investigations into the influences of organization and ergonomic conditions, considering the sector in which they operate

Percepção de pacientes cirúrgicos sobre segurança e seu envolvimento no cuidado à saúde / Surgical patients´ perception of safety and their involvement in health care / Percepción de los pacientes quirúrgicos sobre la seguridad y su participación en la atención médica

Objetivo: investigar a percepção do paciente cirúrgico sobre segurança do paciente e o seu envolvimento no cuidado à saúde durante a internação hospitalar. Método: estudo exploratório de abordagem qualitativa, com 14 pacientes em pós-operatório. Dados obtidos através de entrevistas semiestruturadas, realizadas em 2016 em um hospital de reabilitação, e analisados conforme o referencial de Bardin. Resultados: os participantes associaram segurança à estrutura física, confiança institucional, capacitação da equipe de saúde e humanização da assistência. O envolvimento se deu, principalmente, no processo de administração de medicamentos e em situações que divergiam do plano de cuidado conhecido pelo paciente. Conclusão: a percepção dos pacientes sobre segurança da assistência e erros em saúde foi associada a situações vivenciadas ou veiculadas na mídia. O envolvimento dos pacientes ocorreu através de ações que se configuraram como barreiras para ocorrência de erros relacionados à assistência à saúde, legitimando seu papel como corresponsável pela segurança do cuidado.

Objective: to investigate surgical patients' perceptions of patient safety, and their involvement in health care during hospitalization. Method: in this qualitative, exploratory study of 14 postoperative patients, data were obtained by semistructured interview in 2016 at a rehabilitation hospital, and analyzed taking Bardin as the theoretical framework. Results: the participants associated safety with physical structure, institutional trust, the health team's training, and humanized care. They were involved mainly in the medication administration process and in situations that diverged from the care plan known to the patient. Conclusion: patients' perceptions of health care safety and health care errors were associated with situations they experienced or which were broadcast in the media. Patient involvement occurred in actions constituted as barriers to the occurrence of health care errors, thus legitimizing their role as co-responsible for safe care.

Objetivo: investigar las percepciones de los pacientes quirúrgicos sobre la seguridad del paciente y su participación en la atención médica durante la hospitalización. Método: en este estudio cualitativo, exploratorio de 14 pacientes postoperatorios, los datos se obtuvieron mediante entrevista semiestructurada en 2016 en un hospital de rehabilitación, y se analizaron tomando a Bardin como marco teórico. Resultados: los participantes asociaron la seguridad con la estructura física, la confianza institucional, la formación del equipo de salud y la atención humanizada. Se involucraron principalmente en el proceso de administración de medicamentos y en situaciones que divergían del plan de atención conocido por el paciente. Conclusión: las percepciones de los pacientes sobre la seguridad en la atención de la salud y los errores en la atención de la salud se asociaron con situaciones que vivieron o que fueron difundidas en los medios. La participación del paciente se produjo en acciones constituidas como barreras para la ocurrencia de errores asistenciales, legitimando así su rol como corresponsables de la atención segura.

Risk for surgical positioning injuries: scale validation in a rehabilitation hospital / Risco para lesão no posicionamento cirúrgico: validação de escala em um hospital de reabilitação / Riesgo de lesión en posicionamiento quirúrgico: validación de escala en un hospital de rehabilitación

Objective: to validate the Risk Assessment Scale for the Development of Injuries due to Surgical Positioning in the stratification of risk for injury development in perioperative patients at a rehabilitation hospital. Method: analytical, longitudinal and quantitative study. An instrument and the scale were used in the three perioperative phases in 106 patients. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: most patients showed high risk for perioperative injuries, both in the scale score with estimated time and in the real-time score, with a mean of 19.97 (±3.02) and 19.96 (±3.12), respectively. Most participants did not show skin lesions (87.8%) or pain (92.5%). Inferential analysis enabled us to assert that the scale scores are associated with the appearance of injuries resulting from positioning, therefore, it can adequately predict that low-risk patients are unlikely to have injuries and those at high risk are more likely to develop injuries. Conclusion: the scale validation is shown by the association of scores with the appearance of injuries, therefore, it is a valid and useful tool, and it can guide the clinical practice of perioperative nurses in rehabilitation hospitals in order to reduce risk for injuries due to surgical positioning.

Objetivo: validar a Escala de Avaliação de Risco para o Desenvolvimento de Lesões Decorrentes do Posicionamento Cirúrgico na estratificação do risco de desenvolvimento de lesões em pacientes perioperatórios de um hospital de reabilitação. Método: pesquisa analítica, longitudinal e quantitativa. Um instrumento e a escala foram utilizados nas três fases perioperatórias em 106 pacientes. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria dos pacientes apresentou alto risco para lesões perioperatórias, tanto no escore da escala com tempo estimado quanto no escore com tempo real, com média 19,97 (+3,02) e 19,96 (+3,12), respectivamente. A maioria dos participantes não apresentou lesão de pele (87,8%) e dor (92,5%). A análise inferencial permite afirmar que os escores da escala estão associados com o surgimento de lesões decorrentes do posicionamento, portanto, consegue prever adequadamente que pacientes com baixo risco provavelmente não apresentarão lesões e aqueles com alto risco estarão mais propensos a desenvolver lesões. Conclusão: a validação da escala é evidenciada pela associação dos escores com o surgimento de lesões, portanto, é ferramenta válida e útil, e poderá nortear a prática clínica do enfermeiro perioperatório de hospital de reabilitação na redução de riscos de lesões decorrentes da posição cirúrgica.

Objetivo: validar la Escala de Evaluación de Riesgo para el Desarrollo de Lesiones Debidas al Posicionamiento Quirúrgico en la estratificación del riesgo de desarrollo de lesiones en pacientes perioperatorios de un hospital de rehabilitación. Método: investigación analítica, longitudinal y cuantitativa. Se utilizó la escala y un instrumento en las tres etapas perioperatorias en 106 pacientes. El análisis de datos se realizó con estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la mayor parte de los pacientes presentó alto riesgo de desarrollo de lesiones perioperatorias, tanto en el puntaje de la escala con tiempo estimado como en el puntaje de tiempo real, con promedio 19,97 (+3,02) y 19,96 (+3,12), respectivamente. La mayor parte de los participantes no presentaron lesiones de piel (87,8%) ni dolor (92,5%). El análisis inferencial permite afirmar que los puntajes de la escala están asociados con el surgimiento de lesiones provenientes del posicionamiento, por lo tanto, se infiere que los pacientes con bajo riesgo probablemente no presenten lesiones y que, aquellos de alto riesgo, serán más proclives a desarrollar lesiones. Conclusión: la validación de la escala se evidencia por la asociación de los puntajes con el surgimiento de lesiones, por tanto, es una herramienta válida y útil, y podrá guiar la práctica clínica del enfermero perioperatorio del hospital de rehabilitación en lo atinente a la reducción de riesgos de lesiones provenientes de la posición quirúrgica.

Quais pessoas com paraplegia traumática voltam a trabalhar? / Which people with traumatic paraplegia return to work?

Resumo Pesquisa objetivou investigar os fatores que interferem no retorno ao trabalho em indivíduos com paraplegia traumática e caracterizar o trabalho posterior à lesão, por meio de estudo epidemiológico do tipo transversal, sem inferência estatística. Participaram da pesquisa pacientes internados no Programa de Lesão Medular do Hospital Sarah de Reabilitação, Salvador. A análise descritiva usou média e desvio-padrão para variáveis contínuas e proporções para variáveis categóricas. Houve predomínio de homens entre os 42 pacientes entrevistados; a idade média foi de 36 anos. A escolaridade média foi de 9 anos. Retornaram ao trabalho 22 entrevistados, 21 deles inseridos no mercado de trabalho informal. A média de tempo para voltar a trabalhar foi de 3 anos. Principais motivos para voltar a trabalhar: necessidade de dinheiro, satisfação pessoal e contato com outras pessoas. O retorno ao trabalho mostra-se, neste estudo, relevante para o adulto com lesão medular, proporcionando-lhe maior rendimento e melhor qualidade de vida. Evidenciamos a importância de maior grau de escolaridade para o retorno ao trabalho bem sucedido. Portanto, é preciso aprimorar o processo de retorno ao trabalho, a qualificação e a reabilitação profissional desse trabalhador.

Abstract This research aimed to investigate the factors that affect the return to work of individuals with traumatic paraplegia and to characterize post-injury work by means of a cross-sectional epidemiological study without statistical inference. The participants were patients at the Spinal Cord Injury Program of the Sarah Rehabilitation Hospital, Salvador, Brazil. The descriptive analysis used mean and standard deviation for continuous variables and proportions for categorical variables. Male predominated among the 42 respondents, with a mean age of 36 years. Mean schooling years was 9 years. Twenty-two respondents returned to work, 21 of which were in the informal labor market. Mean time to return to work was 3 years. The main reasons for returning to work were need for money, personal satisfaction and contact with other people. In this study, returning to work is relevant for adults with spinal cord injury, providing them with higher income and better quality of life. We also noted the importance of higher education level for the successful return to work. Therefore, it is necessary to improve the return to work process, the qualification and professional rehabilitation of these workers.

Traumatismo Encéfalo Craneano: re- construyendo aprendizajes / Traumatic brain injury: rebuilding learning

Las autoras, psicopedagogas rotantes en el Hospital de Rehabilitación Manuel Rocca, de la Ciudad de Buenos Aires, plantean distintos interrogantes alrededor de los pacientes que concurren al hospital, el tipo de abordaje que se propone, la posibles intervenciones de la especialidad en un hospital de rehabilitación, y en el proceso de rehabilitación de un adulto; y específicamente sobre el abordaje psicopedagógico de pacientes jóvenes y adultos con traumatismo encéfalo-craneano.

Reabilitação de crianças e adolescentes com mielomeningocele: relato de experiência de atuação da enfermagem / Rehabilitación de niños y adolescentes con mielomeningocele: relato de experiencia de la práctica de enfermería / Rehabilitation of children and adolescents with myelomeningocele: nursing practice report

RESUMO O artigo foi desenvolvido por enfermeiras com mais de cinco anos de atuação, em uma rede de hospitais de reabilitação no Brasil, referência em toda a América Latina. O objetivo do presente estudo é de relatar a atuação de enfermeiras na reabilitação de crianças e adolescentes com mielomeningocele. As autoras realizaram reuniões presenciais e por videoconferência, discussões e troca de experiências até o consenso e validação do conteúdo. O relato foi organizado e dividido em três tópicos: capacitação para as atividades de vida diária; capacitação para a reabilitação vesicointestinal; capacitação para as atividades de vida prática: autonomia e participação. As famílias de indivíduos com mielomeningocele enfrentam dificuldades relacionadas à condição crônica e à escassez de serviço estruturado e humanizado que garanta e capacite quanto ao cuidado domiciliar. O desafio é fornecer subsídios que orientem profissionais na manutenção do cuidado domiciliar, melhorando a comunicação e promovendo a capacitação dos familiares das crianças e adolescentes com mielomeningocele.

RESUMEN El artículo fue desarrollado por enfermeras con más de cinco años de experiencia, en una red de hospitales de rehabilitación en Brasil, una referencia en América Latina. El objetivo de este estudio es dar a conocer la actuación de enfermeras en la rehabilitación de niños y adolescentes con mielomeningocele. Las autoras llevaron a cabo reuniones en persona y por videoconferencias, debates e intercambio de experiencias hasta el consenso y la validación del contenido. El relato fue organizado y dividido en tres temas: capacitación para las actividades de la vida diaria; capacitación para la rehabilitación vesicointestinal; capacitación para las actividades de la vida cotidiana: autonomía y participación. Las familias de las personas con mielomeningocele enfrentan dificultades relacionadas con la condición crónica y la falta de servicio estructurado y humanizado que garantice y capacite en cuanto al cuidado en el hogar. El reto es proporcionar subsidios que guíen a los profesionales en el mantenimiento de la atención domiciliaria, mejorando la comunicación y promoviendo la capacitación de los familiares de los niños y adolescentes con mielomeningocele.

ABSTRACT This article was developed by nurses with more than five years of practice, at a network of rehabilitation hospitals in Brazil, reference in Latin America. The objective of the present study is to report the activity of nurses in the rehabilitation of children and adolescents with myelomeningocele. The authors held face-to-facemeetings and videoconferences, discussions and exchange of experiences until a consensus was reached and the content was validated. The report was organized and divided into three topics: training for activities of daily living; training for vesicointestinal rehabilitation; training for activities of practical life: autonomy and participation. Families of individuals with myelomeningocele face difficulties related to the chronic condition and lack of structure and humanized services that guarantee and qualify home care. The challenge consists of providing subsidizes that guide professionals in the maintenance of home care, improving communication and training family members of children and adolescents with myelomeningocele.

Enfermería y bioética en pacientes con esclerosis múltiple, ingresados en el Hospital de Rehabilitación: 2004-2006 / Nursing and Bioethics in patients presenting with sclerosis multiple. Admitted in Rehabilitation Hospital. 2004-2006

Generalmente los pacientes con Esclerosis Múltiple sufren de discapacidad por lo que son sobreprotegidos por aquellas personas que lo rodean y se pueden ver privados de su autonomía, de recibir trato con justicia y beneficencia, sin valorar que en ocasiones le producen más daño que beneficio, por lo que nos propusimos evaluar si se respetan los principios que sustentan la bioética en el manejo de estos pacientes por el personal de enfermería en el Hospital de Rehabilitación Dr. Faustino Pérez Hernández de Sancti-Spíritus, para lo cual se realizó un trabajo descriptivo de corte transversal de un universo de 108 pacientes que han ingresado para recibir tratamiento rehabilitador en el período de abril de 2004 a febrero de 2006, a través de un proyecto de trabajo en convenio con el Instituto de Neurología y Neurocirugía de Ciudad de la Habana; se conformó una muestra de 83 pacientes a través de un muestreo aleatorio simple. Como principales resultados encontramos que un 62,7 por ciento correspondían al sexo femenino, el 59 por ciento se encuentra trabajando a pesar de sus limitaciones, el grado de discapacidad que predominó fue moderada con un 45,9 por ciento, se pudo constatar que el personal de enfermería a cargo de su cuidado respeta los principios de la Bioética.

In general, patients presenting with sclerosis multiple have disability and are overprotected by those persons in its sorrounding, and may be deprived of its autonomyd, of a treatment with justice and charity, without assess that occasionally make more damage than benefit, thus we proposed to evaluate if all principles supporting Bioethics in management by Nursing staff in “Dr. Faustino Péerez Hernández” of Sancti Spiritus Province are respected, that is why we made a transversal and descriptive work of a sample consisted of 108 patients admitted to receive rehabilitation treatment from April 2004 to February 2006, through a work project in agreement with Institute of Neurology and Neurosurgery of Havana City; we grouped 83 patients through a single randomized sampling. As main results we founded that 62,7 per cent corresponding to female sex, 59 per cent is working despite its limitations, disbility level predominance was moderate with a 45,9 per cent, it was possible to confirm that Nursing staff charged of care fulfil principles of Bioethics.